Actualités
Cellule de soutien éthique
La Cellule de Soutien Ethique
a pour objet d’apporter un éclairage éthique sur des dilemmes et questionnements que les soignants, administrateurs, personnels des structures sanitaires ou médico-sociales, rencontrent ou peuvent rencontrer à l’occasion de la prise en charge ou l’accompagnement de patients ou résidents.
Face à un questionnement éthique vous pouvez vous adresser via le formulaire joint au site d'appui alsacien.
Actualités, Travaux
Documents
Cycle de webinaires
Accès aux soins des personnes en situation de handicap
Webinaire 3 : Accès aux soins des personnes en situation de handicap
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Système de santé et accès aux soins : Quels enjeux actuels et futurs ?
Webinaire 2 : Système de santé et accès aux soins : quels enjeux actuels et futurs ?-----------
Le premier webinaire : La vision du soin par les soignants
Webinaire 1 : La vision du soin par les soignants
Fiche ressources documentaires & replays sont prêts
Actualités
Pour suivre les informations de l'EREGE en Alsace !
Actualités, Travaux
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La contention : Un soin ? Une question éthique ? REPLAY
POUR REVOIR LE WEBINAIRE
REPLAY LA CONTENTION : UN SOIN ? UNE QUESTION ETHIQUE ? REGARDS CROISES
LA CONTENTION : UN SOIN ? UNE QUESTION ETHIQUE ?
REGARDS CROISES ORGANISE LE 24 septembre 2024 PAR LE SITE ALSACIEN DE L'EREGE
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Patrick KARCHER Gériatre, directeur de l’EREGE Tensions éthiques
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Michaël ROQUART Juriste, membre du Conseil d’orientation du site d’appui alsacien de l’ERGE Le cadre juridique de la contention
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Frédéric JEANNIN Psychologue clinicien au Pôle de gériatrie des HUS Représentations et vécus de la contention-retour sur une étude de terrain
RETROUVEZ AUSSI
CONTENTION_Un soin Une question éthique_Ressources documentaires
CONTENTION_Tensions éthiques_Patrick KARCHER
CONTENTION_Le cadre juridique_Michaël ROQUART
CONTENTION_Perceptions et vécus_Retour enquête_Frédéric JEANNIN
DIU Ethique en santé Les inscriptions sont ouvertes
Public concerné
Modalités d'inscription (avant le 23 janvier 2025)
Sélection sur dossier de candidature (CV et lettre de motivation)
Renseignements et inscriptions
Isabelle WINTZ
Tél : 03 68 85 49 75
Sauf le vendredi
iwintz@unistra.
Le DIU se déroule en distanciel (40h) et en présentiel (60h).
Les séminaires se tiennent sur deux jours
du 23 au 24 janvier 2025 à Reims
du 13 au 14 mars 2025 à Strasbourg
du 24 au 25 avril 2025 à Strasbourg
du 15 au 16 mai 2025 à Reims
du 05 au 06 juin 2025 à Nancy
Soutenance du mémoire à l'automne 2025
Aspects philosophiques, cliniques, bioéthiques et psycho-sociaux
Objectifs de l'enseignement
Mobiliser les fondements philosophiques dans sa démarche réflexive.
Identifier une situation relevant d’un questionnement éthique.
Mettre en œuvre une démarche éthique face à une situation complexe clinique ou psychosociale
Les avis du CCNE d'un seul coup d'oeil
Ce document bibliographique propose une classification par ordre chronologique des avis du CCNE depuis 1984.
Voir la liste des avis (en PJ)
Tous les avis sont consultables directement sur le site du CCNE.
https://www.ccne-ethique.fr
Le Comité Consultatif National d'Ethique (CCNE) met en lumière les questions éthiques soulevées par les progrès des sciences sur la santé et la société. Depuis sa création en 1983, il exerce
une triple mission de réflexion éthique, d’information et d’ouverture vers le public. Cette réflexion éthique est rendue plus que jamais nécessaire par l’émergence permanente d’avancées scientifiques.
Il a rendu 141 avis en 40 ans.
Ses missions :
-
Mener une réflexion éthique sur les questions soulevées par les progrès de la connaissance et ses conséquences sur la santé.
-
Informer et sensibiliser le public sur les enjeux sociétaux induits par les avancées scientifiques en organisant des consultations citoyennes, des rencontres régionales, journées lycéennes, etc.
-
Éclairer les décideurs publics...
Lire la suite dans le document joint CCNE fascicule des 40 ans
Ce document bibliographique réalisé par le site champardennais de l'EREGE propose une classification par ordre chronologique des avis du CCNE depuis 1984.
Voir la liste des avis (en PJ)
Tous les avis sont consultables directement sur le site du CCNE.
https://www.ccne-ethique.fr
ANNEE 2025
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Voir RAPPORT ANNUEL D'ACTIVITES du site alsacien de l'EREGE
Série de webinaires-Que disent les mots de la fin de vie ?
Mercredi 12 février de 18h30 à 20h00
Visio teams ID de réunion : 385 906 169 136
Code secret : dY6ET7a2
- Définition et histoire de l’incurabilité en santé et en gériatrie, M Patrick Karcher, directeur de l’EREGE
- Maladie psychiatrique et incurabilité, M Roger Gil, neuropsychiatre et Professeur de neurologie à l’Université de Poitiers
- Comment le progrès en oncologie modifie la notion d’incurabilité ?, M Philippe Trensz, oncologue médical, Strasbourg
- Echange avec les participants
« lorsque le patient est atteint d’une affection grave et incurable dont le pronostic vital est engagé à court terme et qui présente une souffrance réfractaire aux traitements (…) susceptible d'entraîner une souffrance insupportable[1] »
Il s’agit là de la description de conditions pouvant justifier sur le plan légal
D’une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès – Code de la santé publique Art L. 1110-5-2
De la priorisation du soulagement de la souffrance sur le maintien à tout prix de la vie –
Code de la santé publique Art. 1110-5
De la limitation ou de l’arrêt de traitement pour éviter l’obstination déraisonnable chez une personne incapable d’exprimer sa volonté –
Code de la santé publique Art. L. 1111-13
Chaque terme peut poser question aux soignants et aux malades eux-mêmes
Incurable : quand et qui décide de l’incurabilité d’une maladie ? Quelle est la place actuelle de l’incurabilité dans la médecine ?
Pronostic vital engagé à court (ou moyen) terme : Peut-on définir le pronostic de manière fiable ? Qu’entend-on par court ou moyen ? Qui définit ce qu’est un pronostic à court ou moyen terme ?
Souffrance réfractaire : Qu’est une souffrance insupportable ? Qui la définit et dans quelles conditions ? Qu’est-ce qu’une souffrance réfractaire aux traitements
[1] Article L1110-5-2 du code de la santé publique
5ème webinaire : Penser l'avenir de la psychiatrie
Cycle de webinaires
Me soigner demain : Qui ? Où ? Comment ? Pourquoi ?
Mardi 4 mars 2025 de 18h à 20h
Thème du 5ème webinaire :
Penser l'avenir de la psychiatrie
Via Teams :
La santé mentale est sur le devant de la scène en ce début d’année 2025 : décrétée grande cause nationale par le premier ministre ; la psychiatrie fait également l’objet du dernier avis du Comité Consultatif National d’Ethique. La crise de la psychiatrie est nommée et fait l’objet de nombreux rapports depuis plusieurs année sans mesure particulière pour y remédier[1]. Chacun semble d’accord pour dire qu’il est temps d’apporter des solutions aux nombreuses problématiques relevées.
Nous vous proposerons d’effectuer un constat de l’état de la psychiatrie en France aujourd’hui et particulièrement dans notre région du Grand Est. Nous mettrons ensuite en avant des initiatives innovantes. La place des infirmiers/ères en pratique avancée (IPA) dans la prise en soins spécifique des patients des services de psychiatrie est grandissante, cette opportunité permettrait-elle de remédier partiellement à la crise des vocations du secteur ? La mise en place d’Equipes Psychiatriques de Soins Intensifs À Domicile (EPSIAD) serait-elle une issue afin de sortir les patients de l’hôpital psychiatrique et par là même de déstigmatiser les patients ? Une manière de créer des réseaux soutenants ?
C’est par ces apports que nous vous proposons d’entamer une réflexion sur ce qu’est la psychiatrie mais surtout sur ce qu’elle pourrait devenir dans les prochaines années.
[1] Avis 147 du CCNE p12
Programme :
- Introduction - Pr Alain Léon
- Etat des lieux - Dr Christophe Schmitt
- La place des infirmiers en pratique avancée (IPA) dans le parcours de soins - Mme Christine Ligeron
- Les nouveaux modes de prise en charge de soins intensifs à domicile : retour d’expérience sur l’équipe psychiatrique de soins intensifs à domicile (EPSIAD) du Val de Fensch - Dr Caroline Soler
- Temps de questions
Webinaires-Que disent les mots de la fin de vie ? Le pronostic
Webinaire 2 : Déterminer le pronostic
Mardi 18 mars de 18h30 à 20h00
ID de réunion : 843 8786 4009
Code secret : 964805
Le point de vue du médecin de soins palliatifs, Pr Laurent Calvel, Service de soins palliatifs, Hôpitaux universitaires de Strasbourg
Le point de vue du réanimateur, Pr Michel Hasselmann, Professeur émérite en médecine d’urgence et réanimation, Université de Strasbourg, ancien Directeur de l’Erege
Pronostic, incertitude et intuition, Dr Marie-Claire Guerin, Service de Gériatrie, Hôpitaux universitaires de Strasbourg
Echange avec les participants
« lorsque le patient est atteint d’une affection grave et incurable dont le pronostic vital est engagé à court terme et qui présente une souffrance réfractaire aux traitements (…) susceptible d'entraîner une souffrance insupportable »
Il s’agit là de la description de conditions pouvant justifier sur le plan légal
D’une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès – CSP Art L. 1110-5-2
De la priorisation du soulagement de la souffrance sur le maintien à tout prix de la vie –Art. 1110-5
De la limitation ou de l’arrêt de traitement pour éviter l’obstination déraisonnable chez une personne incapable d’exprimer sa volonté
Chaque terme peut poser question aux soignants et aux malades eux-mêmes
Incurable : quand et qui décide de l’incurabilité d’une maladie ? Quelle est la place actuelle de l’incurabilité dans la médecine ?
Pronostic vital engagé à court (ou moyen) terme : Peut-on définir le pronostic de manière fiable ? Qu’entend-on par court ou moyen ? Qui définit ce qu’est un pronostic à court ou moyen terme ?
Souffrance réfractaire : qu'est une souffrance insupportable ? Qui la définit et dans quelles conditions ?Qu'est-ce qu'une souffrance réfractaires au traitements ?
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